CONSIDERACIONES GENERALES DEL PACIENTE DIABÉTICO Y
MANEJO NUTRICIONAL
La diabetes en un trastorno crónico del metabolismo, caracterizado por niveles elevados de glucosa en la sangre. Es causada por alteraciones en la producción de una hormona llamada insulina y es la que permite que la glucosa de los alimentos pase al interior de las células, de esta forma se mantienen valores adecuados de azúcar en la sangre; dentro de las células la glucosa se transforma en la energía que necesitan músculos y tejidos, o se almacena hasta ser necesaria.
Entre los síntomas característicos de la enfermedad están: aumento de la sed, micción frecuente, visión borrosa, cansancio o debilidad, dolor de cabeza, náuseas y vómitos, falta de aire y en algunos casos dolor estomacal.
Tipos: Existen cuatro tipos principales de diabetes
mellitus:
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Diabetes tipo 1. Suele aparecer con mayor frecuencia
en la infancia o la juventud, aunque es posible que se manifieste más
tardíamente. De su origen se sospecha que existe una reacción autoinmune que
provoca que las defensas del propio organismo ataquen las células productoras
de insulina del páncreas, lo que da lugar al déficit en la producción de esta sustancia.
Las personas que la padecen necesitan inyecciones diarias de insulina para
controlar sus niveles de glucosa en sangre. |
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Diabetes tipo 2. Es el tipo más común de diabetes,
abarca tal vez el 90% del total de los casos. En este tipo de diabetes el
organismo puede producir insulina, pero no lo hace en la cantidad adecuada o
no es capaz de utilizarla eficazmente, lo que provoca la acumulación de
glucosa en sangre. Al principio, los pacientes no requieren insulina para
sobrevivir, aunque a menudo acaban necesitándola. Suele aparecer en adultos,
muchas veces con obesidad, hipertensión o hiperlipemia, pero cada vez se dan
más casos en niños y adolescentes. |
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Diabetes gestacional. Durante el embarazo puede ocurrir
que los cambios hormonales propios de este estado originen un bloqueo de la
función de la insulina, cuando esto sucede, los niveles de glucosa se pueden
incrementar en la sangre. Suele presentarse en una etapa avanzada de la
gestación y afecta alrededor del 5% de
las mujeres embarazadas. Normalmente desaparece tras dar a luz, constituye un
factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro, tanto para
las madres como para sus hijos.
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Diabetes tipo LADA
En los últimos años, según La Fundación
para la Diabetes, se está prestando atención a un tipo de paciente con
diabetes tipo 2, pero que, al mismo tiempo, presenta los anticuerpos positivos
característicos del tipo 1. Probablemente, este tipo de diabéticos acabe
necesitando tratamiento con insulina.
MANEJO NUTRICIONAL.
Es vital alimentarse equilibradamente, para
contrarrestar los efectos negativos de esta enfermedad; una alimentación saludable y
variada, es indispensable, por lo que en la mayoría de los casos es
recomendable un plan de alimentación único e individualizado para cada paciente.
Los alimentos ricos en fibra como pan integral, fruta natural con piel y
verduras frescas o cocidas son muy aconsejables, pues la fibra no se digiere, y
enlentece el paso de los alimentos a
través del estómago e intestino, disminuyendo la absorción de hidratos de
carbono (azúcares). Por su parte, las proteínas, que podemos encontrar en
carnes, pescados, huevos, queso o leche, son necesarias para el
crecimiento del cuerpo y la reparación de los tejidos. Hay que moderar el
consumo de grasas y prevenir la elevación del colesterol en la sangre.
La precauciones con el consumo de azúcar son fundamentales, debe limitarse al
máximo su ingestión, sobre todo la de
los azucares simples, que se absorben más rápidamente en el intestino,
ya que estos provocan subidas rápidas de la glucemia.
El consumo de alcohol debe
restringirse ya que pueden provocar la aparición de complicaciones
cardiovasculares, neurológicas y renales.
Es importante seguir un horario de comidas lo más
regular posible, así
como hacer 5 comidas diarias (desayuno, merienda, almuerzo, merienda y cena), esto ayuda a mantener el equilibrio de
los niveles de glucosa en sangre.
Vigilar el peso es muy importante, si hay exceso
de peso; los diabéticos que lo padezcan, deben intentar por todos los medios
perderlo, limitando la cantidad de
calorías que consumen al día.
Hay otras consideraciones muy importantes, entre ellas:
Realizar
ejercicio físico habitualmente
Para cualquier persona, la
práctica de deporte conlleva varios beneficios: reducción del riesgo de
enfermedades cardiovasculares, control del peso y la tensión arterial, mejora
de la fuerza y elasticidad del cuerpo, más bienestar psíquico y menos estrés.
Además, para las personas diabéticas el ejercicio regular favorece la
disminución de glucemia, mejora la sensibilidad a la insulina y ayuda a perder
peso.
Cuidar los
pies
Es fundamental examinarse los
pies con regularidad para evitar la aparición de llagas, infecciones y en
último término, gangrena, que puede conducir a la amputación. De hecho, las
personas con diabetes corren un riesgo de amputación veinticinco veces mayor
que el de una persona sana. El cuidado incluye lavarlos diariamente con agua
templada y cortarse las uñas con cuidado, el calzado y calcetines que no
aprieten y evitar caminar descalzos, tanto fuera como dentro de casa.
Acudir a
revisiones oftalmológicas periódicas
Los pacientes diabéticos deben
comprobar de manera periódica el estado de su retina con exploraciones y
exámenes del fondo del ojo, con el fin de detectar de manera precoz la
retinopatía diabética, que es la primera causa de ceguera en el mundo
occidental.
Controlar
regularmente los niveles de glucemia
Los autoanálisis (análisis a uno
mismo) realizados en cualquier momento del día aportan a los diabéticos
información sobre su nivel de glucemia, lo que permite el autocontrol de la
enfermedad, aplicando las correcciones en la dieta, en la dosis de insulina o
en el ejercicio a practicar. Mantener los niveles en parámetros normales
previene o retrasa las complicaciones renales y cardiovasculares.
Cumplir a
cabalidad el tratamiento farmacológico
Conocer bien el tratamiento y
cómo cumplirlo permitirá un mejor control de la diabetes.
Referencias
Diabetes:
tratamiento, síntomas, causas y prevención
https://cuidateplus.marca.com ›
.
Diabetes gestacional:
MedlinePlus enciclopedia médica
medlineplus.gov
https://medlineplus.gov ›
... › Enciclopedia médica
Diabetes
gestacional. Diagnóstico y tratamiento en el primer ...
http://www.scielo.org.mx ›
scielo
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